职工和居民

为什么报销比例不一样？

在不同医院看病

报销比例为什么有差异？

到底哪些因素在影响医保报销比例？

事实上，影响医保报销比例的

主要有以下三个因素

1

参保险种

2

就医医院

3

参保地

参保险种

参保险种不同，报销比例不同。

职工医保

一月一缴，年均缴费几千元；主要面向在职职工和灵活就业人员。

由单位和个人共同缴费，保障水平相对较高，涵盖门诊、住院等医疗费用报销，能为参保人提供较为全面的医疗保障。

城乡居民医保

一年一缴，年均缴费几百元；覆盖城乡未参加职工医保的居民，包括未成年人、老年人、无业人员等。

个人缴费为主，政府给予适当补贴。

报销比例相对职工医保稍低，但同样为居民在医疗方面提供重要支持。

在同一定点医疗机构，职工医保的报销比例要高于居民医保。

就医医院

同一身份的参保人在不同等级的定点医疗机构里产生的医疗费用，医保的报销比例有所差异，通常基础医疗机构高于二级医疗机构高于三级医疗机构。

小病去社区医院，大病进二、三级医院，多报销少花钱，快捷方便！

参保地

参保地不同，报销比例也不同。

医保实施属地管理原则，各统筹区经济水平和医保基金的收支水平不同，因此各地医保报销比例的规定也不尽相同。

此外，参保人员在参保地就医与在异地就医，医保报销比例也是不同的。

具体可咨询参保地医保经办机构。

长期在外地居住、工作或随子女居住等原因需要到外地就医，可以及时办理异地备案手续，就能享受相应的医保待遇。

温馨提醒

雄安新区2025年度城乡居民医保

参保缴费已经开始

请大家按时缴费

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